2014年06月09日 13:57
“小病到社區、大病上醫院”，這是新醫改倡導的分級診療模式，也是緩解大醫院看病難的重要途徑。醫改5年來，這一措施推行得怎麼樣？還面臨哪些難題？
家住四川省峨眉山市的李女士懷疑有心臟病，趕了200多公里路來到成都市第三人民醫院，但掛不上號，她希望醫生給加個號。
我國醫療機構分三個等級。80%的常見病應該在一、二級醫院治療，作爲“塔尖”的三級醫院，應該集中解決20%的疑難危重患者。近年來，各地利用醫保報銷政策引導患者到基層就醫，鄉鎮衛生院住院報銷比例高達90%，縣級醫院爲70%，大型三甲醫院僅爲50%左右，但是由於基層醫療資源匱乏，80%的患者涌向城市大醫院，打亂了城鄉三級醫療服務體系格局。
正在各地推行的“醫療聯合體”爲實現分級診療開闢了新的路徑。四川省蒲江縣79歲的尿毒症患者鍾大爺，他的家離縣醫院不到一公里，但由於縣醫院沒有透析機，他只能每週三次趕到70公里以外的成都去透析。三年前，縣醫院加入成都市第三人民醫院醫療聯合體，通過人、財、物全面託管的方式，實現優質醫療資源下沉，建起了血液透析室，鍾大爺成了這裏的第一批病人。
爲將病人留在基層，十二五期間全國將爲基層培養15萬名全科醫生，推進全科醫生和居民簽約服務，逐步形成“小病到基層”的就醫習慣。今年國家將出臺分級診療辦法，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的新型就醫秩序。
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（摘自世華財訊 2014-06-09）
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