中國保險行業協會與中國醫師協會近日推出了我國第一個重大疾病保險的行業規範性操作指南——《重大疾病保險的疾病定義使用規範》。各保險公司此後新推出的重大疾病險都將遵循新規範的要求。今年8月1日，新規範將全面使用。

　　作爲一個規範性文件，新規範對各個保險公司重大疾病保險所涉及的疾病進行了嚴格的界定，同時，規定了重大疾病保險必須包含的6種疾病。那麼，新規範使用後，購買重大疾病保險要注意哪些問題，哪些疾病在重疾險受理範圍內，哪些疾病不在？

　　新規範規定了6種重大疾病險必保的疾病，除了6種疾病外，各個保險公司可以根據本公司和市場的情況選擇其他疾病加入保單。但是，新的規範對這6種疾病有不少限制性的規定。

　　惡性腫瘤要排除原位癌、相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病、相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病、皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）、TNM分期爲T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌、感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。總結起來，部分屬於早期狀況的癌症和治癒率高的癌症不在重疾險受理範圍內。

　　對於急性心肌梗塞的確認，重疾險要求要符合以下4個要求中的至少3條。要有典型臨牀表現，例如急性胸痛等；新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；發病90天后，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。這些要求實際上也是重疾險理賠時必須向保險公司提供的證明。投保人在住院醫療期間要注意收集以上數據和材料。

　　針對腦中風後遺症，要求必須滿足下列3個條件中至少1條。一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失；自主生活能力完全喪失。這裏要強調，上述的功能障礙必須是被判定爲永久性的，保險公司纔給予理賠。

　　冠狀動脈搭橋術，新規範強調排除冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其他非開胸的介入手術、腔鏡手術。這要求患者在選擇治療方案時要多留心。

　　重大器官移植術或造血幹細胞移植術新規範強調重疾險爲已經實施了異體移植手術的患者提供保障，也就是說，患者必須需要先承擔移植相關費用，才能獲得賠償。

　　終末期腎病指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。這一病症是以是否接受了透析治療或腎臟移植手術爲判斷依據的。提醒患者，在經濟狀況允許的情況下，儘量進行以上治療，以獲得理賠。

　　另外，新的規範認定，由以下任何一種情況導致的重大疾病都不在重大疾病保險的保險範圍內。投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕；被保險人服用、吸食或注射毒品；被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；戰爭、軍事衝突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

　　注：本信息僅代表專家個人觀點僅供參考，據此投資風險自負。